高值医用耗材集采将若何有用落地实行?

12月15日,国家医保局宣布《国家医疗保障局关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》(下称《意见》),成为回应这一业内探讨的有力政策文件。

第一财经记者从业内领会到,只管冠脉支架中选产物名单、价钱均已宣布,但诸如纳入集采产物(不限于冠脉支架)的企业是否能迅速回款、由医保基金来预付资金能否实现、患者会否有经推荐使用自费冠脉支架的情形等问题,成为企业、医院甚至患者多方关注的重点。

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事实上,《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》已于2019年2月28日出台。那么,高值医用耗材在药品基础上又有哪些差别?

首先,是冠脉支架高值医用耗材的价钱有望调整到统一水平。《意见》在“规范平台挂网和配送事情”中划定“对于中选产物以外的冠脉支架,要根据性能与价钱相匹配的原则,思量与中选产物的合理比价关系,指导和激励相关企业将价钱调整到合理水平。”

“也就是说,没有中选的产物价钱也要随着进入集采的产物价钱走,并在未来趋于统一,这是此前药品集采的使用配套措施中没有提及的。”北京鼎臣医药治理咨询中心负责人史立臣告诉第一财经记者。

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其次,是明确了对企业付款和结清的时间。《意见》在“落实医保基金预付政策”中提到,“医保基金按不低于年度约定采购金额的30%预付给医疗机构,并要求医疗机构与企业实时结清货款,结清时间不得跨越交货验收及格后次月尾。”

“此前的药品集采中也设置了医保基金需预付不低于30%的采购金额。但与此差别的是,高值医用耗材则进一步划定了医保经办机构与企业直接结算,而且结算时间最多不能跨越2个月,这对于企业回笼资金大有辅助。”史立臣说,“而药品整体盘子金额太大、中心流程庞大,暂时还不适合这一划定。”

但仍然有问题存在。“若是医院照样不按时间付款的话,企业应该找谁申诉?是找医院照样追求当地医保部门的辅助?现在这一申诉路径还不清晰。”史立臣说。

再者,患者整体付费结构将会更完善。《意见》在“做好医保支付政策衔接”中提到,“应统筹思量挂网价、患者自付比例和医保支付标准高限的设定,制止患者用度肩负增添。”

“这一划定限制了患者的自付比例。”史立臣告诉记者,“在现阶段的实操过程中,无论是医生建议照样患者要求,若是最终要使用自费(非集采冠脉支架)产物,需要由患者签署同意书;而在未来,产物自费部门也将严酷举行控制,这也是Drgs(疾病诊断相关分组)所推行的要将患者整体打包来看待和分配。”

最后,高值医用耗材的手术费有望提升。《意见》提到,“接受冠脉支架植入手术的外地患者占比大、相关医疗服务项目现行价钱显著低于全国中位价钱和周边地区价钱的省份,可连系当地实际情形,适当调整冠脉支架植入手术价钱。”

“未来,冠脉支架的手术费一定会提升。”史立臣说,“这一政策给予了医疗机构适当调整该手术用度的空间,但各地情形纷歧,调整到合理位置也需要一定的时间。”

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