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7月30日,国家卫生康健委公布《关于进一步增强单病种质量治理与控制事情的通知》,将51种病种/手艺纳入国家监测的单病种局限,并围绕质量控制、资源消耗两个维度对其中的关键环节制订了质量监测信息项。 


国家卫生康健委医政医管局医疗质量与评价处卖力人马旭东说,此次公布的单病种监测局限不仅规模扩大,覆盖了恶性肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病及儿童白血病等严重危害人民群众康健的常见病、多发病,还在眼科、口腔等社会办医活跃的领域选取了代表性的病种举行质控。监测信息项便于各级卫生康健行政部门与各级各种医疗机构举行精细化的历程治理,为各级医疗机构开展单病种质控事情提供了参考。


“质量好欠好,要有证据。单病种质控恰恰能为国家版质量目的提供循证医学的依据,也为日后相关疾病的指南或规范提供循证医学的证据。”与海内大部分专家、医院治理者一样,国家卫生康健委医院治理研究所医疗监测与控制研究室主任张振伟以为,单病种质控意义重大。





0 1 “抓不着”的历程指标



所谓单病种质量治理与控制,是以病种为治理单元,通过构建基于病种诊疗全历程的质量控制指标评价系统举行医疗质量治理,以规范临床诊疗行为、保障医疗质量和医疗平安的治理方法。早在2009年,原卫生部就在天下开展单病种质量治理控制事情,然则历经10多年,监测单病种只有11种。近年来,随着疾病谱的转变和人民群众对高质量医疗服务的需求日益增长,原单病种质量治理的内容和局限已经不能知足实际需要。
理念更新慢,这是专家和实践者们都公认的一点。有专家指出,在医疗质量治理上,许多治理者停留在“死抠”死亡率等了局指标的层面,忽略了历程指标。马旭东示意,在质量平安问题上,医院有一定的惰性,治理者会很体贴若何从不及格做到及格。然则从及格到更好许多人会以为是成本,反而弱化了。
之所以做欠好,除了理念,另有一个更主要的缘故原由——历程指标“抓不着”。首都医科大学隶属北京天坛医院常务副院长、国家神经系统疾病医疗质量控制中心主任王拥军直言,这是个伟大的挑战。历程指标确实欠好采集,医院若是要捉住历程指标,就需要调整治理方式。而历程治理一定是基于数据的,“蒙着干,干不了”。多年前,许多医院的电子病历就是word文档版病历,并不是结构化的数据,“抓不着器械”。而要把“假电子病历”变成真电子病历需要一个历程。,

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